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根管充填劑翻譯
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根管治療術(shù)是治療牙髓病及根尖周病最有效、最徹底的方法,也是國(guó)際上最流行的先進(jìn)治療技術(shù)。它操作比較復(fù)雜,器械繁多而精細(xì),治療時(shí)間較長(zhǎng),一般包括以下四個(gè)步驟。
根管預(yù)備:開髓,徹底清除病變壞死的牙髓組織,測(cè)量根管長(zhǎng)度作根管擴(kuò)大。根管沖洗:是根管治療中反復(fù)進(jìn)行的操作,將根管內(nèi)有機(jī)物的細(xì)小碎末等感染源沖洗干凈。根管消毒:藥物消毒最常用,它是用棉捻蘸少許藥液置于根管內(nèi),洞口用暫封材料密封。
根管充填:是根管治療術(shù)的最后一個(gè)步驟。目前臨床上常見的是用
根管充填劑加用牙膠尖充填根管,使根管系統(tǒng)能嚴(yán)密封閉。上述四個(gè)步驟,一般分3次進(jìn)行,目的是達(dá)到徹底消毒滅菌,保證療效,每次間隔1周左右。在治療過(guò)程中需拍多張牙片,通過(guò)拍片,可以幫助醫(yī)生了解根管形態(tài)、長(zhǎng)度、根尖周組織破壞情況,為正確診斷、治療提供參考依據(jù)�？闪私飧艹涮畹男Ч约澳承┭啦≈委熐昂蟮挠^察比較.這一點(diǎn)往往使病人不能理解,
但對(duì)達(dá)到滿意的治療效果又時(shí)必須的。
根管治療術(shù)是一種先進(jìn)的補(bǔ)牙術(shù),雖然治療時(shí)比較耗時(shí),價(jià)格稍貴,但對(duì)保證患者牙的長(zhǎng)期治療效果大有好處。
根管充填的目的
通過(guò)嚴(yán)密地填塞和封閉根管系統(tǒng)，消除病原刺激物從口腔和根尖周組織進(jìn)入根管系統(tǒng)的途徑，隔離封
閉殘留于根管中的病原體．以達(dá)到預(yù)防根管系統(tǒng)再感染的目的，為防治根尖周組織病創(chuàng)造有利的生物學(xué)環(huán)境。理想根管充填的標(biāo)準(zhǔn)
現(xiàn)代根管治療學(xué)認(rèn)為理想的根管充填應(yīng)該是致密的三維充填，恰達(dá)根尖狹窄部(牙骨質(zhì)牙本質(zhì)界
dentinocemental junction)，無(wú)超充(overfiIlng)、無(wú)欠充(underfiIlng)，維持根管的自然形態(tài)。
根管充填的材料 牙膠Gutta-Percha
牙膠：化學(xué)上有兩種結(jié)晶形式，o和D，可互相轉(zhuǎn)換。b加熱至37℃，→O(42—44℃)→熔融
(56—64℃) 牙膠尖：含19—20％牙膠，59—75％氧化鋅
兩種型號(hào)的產(chǎn)品：標(biāo)準(zhǔn)：符合ISO，從15#一140#
非標(biāo)準(zhǔn)：錐度大，由細(xì)到粗，有9種不同型號(hào)。糊劑Sealer／Cements
常用的有四類：氧化鋅類、氫氧化鈣類、樹脂類、玻璃離子類。
根管充填的技術(shù)
根管充填技術(shù)按照對(duì)牙膠的加壓方向，可分為側(cè)方加壓技術(shù)和垂直加壓技術(shù)；按照充填牙膠的溫度不
同，可分為冷牙膠充填和熱牙膠充填。無(wú)論采用何種技術(shù)均應(yīng)首先明確根管充填的基本原則：根管充填的成功首先取決于根管預(yù)備的質(zhì)量。預(yù)備后的根管應(yīng)形成堅(jiān)實(shí)的根充擋(apcal
stop)和合適的錐度。根管充填材料以牙膠尖作主體，并輔以封閉劑。牙膠尖或牙膠需要加壓充填。常用根管充填技術(shù)：側(cè)方加壓技術(shù)。垂直加壓技術(shù)。熱塑牙膠充填技術(shù)。
側(cè)方加壓技術(shù)LateraI Compaction Technique
側(cè)方加壓技術(shù)是傳統(tǒng)的根管充填技術(shù)，適用于多數(shù)根管的充填，其操作方法如下:
充填前的準(zhǔn)備 選擇主牙膠尖Master
Gutta-Percha Cone Selection
要求：長(zhǎng)度＝工作長(zhǎng)度～工作長(zhǎng)度-0.5mm
錐度：在根尖部1～3 mm與根管壁緊密貼合
在根中上1／3與根管壁之間有一定的間隙
試尖：拍x線片：檢查所選主牙膠尖是否符合要求。
側(cè)壓器的選擇(Spreader Selection)
在進(jìn)行側(cè)壓時(shí)側(cè)壓器插入主尖和管壁之間的理想深度是WL_1mm.因此側(cè)壓器在根管中應(yīng)可較寬松地
達(dá)WL，并與根管壁之間留有空間。根管的準(zhǔn)備Canal
Preparation 用2．5％一5．25％的NaOCI與17％的EDTA交替沖洗根管,眉高眼低 進(jìn)一步清潔根管并去除玷污層（smear
layer)根管充填前應(yīng)用吸潮紙尖徹底干燥根管系統(tǒng)。調(diào)制根管封閉劑Mixing
of Sealer。
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